关于印发《全国棉花交易市场交易管理暂行办法》的通知
国家计委、国家经贸委、国家体改委、财政部、供销合作总社、中国纺织总会、中国人民银行、铁道部、农业部、中国农业发展银行、中国工商银行、国家工商行政管理局、国家技术监督局
国家计委、国家经贸委、国家体改委、财政部、供销合作总社、中国纺织总会、中国人民银行、铁道部、农业部、中国农业发展银行、中国工商银行、国家工商行政管理局、国家技术监督局关于印发《全国棉花交易市场交易管理暂行办法》的通知
1997-9-29
国家计委、国家经贸委、国家体改委、财政部、供销合作总社、中国纺织总会、中国人民银行、铁道部、农业部、中国农业发展银行、中国工商银行、国家工商行政管理局、国家技术监督局关于印发《全国棉花交易市场交易管理暂行办法》的通知计市场〔1997〕1767号
各省、自治区、直辖市及计划单列市、新疆生产建设兵团计委(计经委)、经委(经贸委)、体改委、财政厅(局)、供销社、纺织厅(局)、人民银行分行、铁路分局、农业厅(局)、农业发展银行分行、工商银行分行、工商行政管理局、技术监督局：
根据《国务院关于切实做1997年度棉花工作的通知》(国发〔1997〕30号)中关于深化棉花供应体制改革，“把棉花交易会办成全国棉花交易市场”的规定，依据《中华人民共和国经济合同法》和《农副产品购销条例》，国家计委、国家经贸委、国家体改委、财政部、中华全国供销合作总社、中国纺织总会、中国人民银行、铁道部、农业部、中国农业发展银行、中国工商银行、国家工商行政管理局、国家技术监督局等国家棉花交易市场协调小组组成单位，共同制定了《全国棉花交易市场交易管理暂行办法》，现印发你们，请按照执行。
附：全国棉花交易市场交易管理暂行办法。
一九九七年九月二十九日
全国棉花交易市场交易管理暂行办法
第一章 总 则
第一条 为了做好棉花购销工作，把全国棉花交易会办成规范化、经常化的棉花交易市场，使之成为棉花流通的重要渠道，根据《国务院关于切实做好1997年度棉花工作的通知》的规定，制定本办法。
第二条 全国棉花交易市场(以下简称交易市场)是不以营利为目的服务组织。交易市场本部设在北京，依法进行登记注册。选择在若干省、区设立区域性市场。
第三条 交易市场实行公开、公平、公正的交易原则，维护和促进合法正当竞争，采取供需直接见面、双向选择的交易方式。
第四条 交易市场常年开放，根据需要实行集中交易。
第二章 组织机构
第五条 交易市场设立协调小组。全国棉花交易市场协调小组由国家计委、国家经贸委、国家体改委、财政部、中华全国供销合作总社、中国纺织总会、中国人民银行、铁道部、农业部、中国农业发展银行、中国工商银行、国家工商行政管理局、国家技术监督局等部门组成，由国家计委牵头。协调小组的任务是：制定交易市场有关规章制度；协调解决交易市场的有关事项，审查、批准区域性市场的设立并监督其运行，负责审查入市成员资格，规范市场交易行为，监督交易合同的履行。
第六条 交易市场由中华全国供销合作总社承办。
第七条 交易市场下设办公室、交易部(内设市场管理与合同鉴证处、质量处)、财务部、信息部四个办事机构，分别承担交易市场的各项职能。
办公室。负责筹划并组织集中及常年交易活动，协调交易市场各项事务。
交易部。负责管理交易市场的全部交易活动。采取现代化的计算网络技术，对交易活动实行全面监督和管理。
交易部内设市场管理与合同鉴证处，由工商行政管理部门派员组成，审查入市成员资格，规范市场交易行为，负责合同鉴证。
交易部内设质量处，由国家技术监督局及其中国纤维检验局派员组成，负责按国家规定，对交易棉花质量组织监督执法和公证检验试点。
财务部。负责设立和管理交易市场帐户，管理交易市场财务收支。
信息部。负责交易市场计算机网络的管理及信息服务。
第三章 入市成员
第八条 交易市场入市成员是：
一、新疆自治区和新疆生产建设兵团棉麻公司，其他各省、地、县级棉麻公司、中华棉花总公司；
二、棉纺织企业和纺织集团；
三、各省、自治区、直辖市及计划单列市纺织工业供销(物资、原料)公司；
四、中国纺织品进出口总公司棉花公司及其他经过交易市场协调小组批准的外贸公司。
第四章 交易环境
第九条 交易市场接受国家计划指导和政策引导。国家鼓励棉花供需双方通过交易市场进行棉花交易。
第十条 交易市场实行自主成交的政策。在交易市场内，供需双方依据《经济合同法》的有关规定，按照平等、自愿、互惠、互利的原则，自主选择交易对象，自主成交。各级政府和有关部门不得进行干预。
第十一条 交易市场使用统一的《棉花购销合同》(以下简称合同)文本。合同文本经国家工商行政管理局审定、编号，由交易市场监制。
第十二条 交易市场实行国家指导价格。供需双方在国家规定的棉花供应中准价及浮动范围内协商确定产地仓库交货价。
第十三条 交易市场对入市场成员进行档案管理。档案内容主要包括企业基本情况、棉花供需量、报价、签约、履行等基本情况，综合反映各个成员在交易市场活动中的信誉、信用。
第十四条 交易市场保护入市成员的商业秘密和权益，保证不公布客户的具体成交价格情况。
第十五条 交易市场提供信息服务。交易市场本部与各区域性市场实行计算机联网。入市场成员可以就近通过交易市场机构的计算机网络提供和查询有关信息。信息的内容包括交易市场成交和履约的棉花数量及价格水平，国际、国内棉花市场信息、政策信息等，综合反映各有关方面的要求。
常年交易期间，交易市场利用供销总社和纺织总会的机关报及全国纺织信息网络，原则上每周公布一次供需双方最新报价水平、签约价格水平、实际履约等信息。
第十六条 交易市场禁止赊销棉花。交易双方结算必须坚持“钱货两清”，原则上采取现款结算方式，确保棉花销售货款及时回笼，并及时归还农业发展银行借款。
第十七条 交易市场禁止非经营单位倒买倒卖棉花。年度开始，各省(区、市)要将入市的企业规模、需方企业最大用棉量等基本情况登记造册，报交易市场备 。棉纺企业在全年度内，累计购棉量不得突破由生产能力决定的最大年用棉量，一次购棉量以不超过半年用量为限。
第五章 集中交易
第十八条 交易市场集中交易期间，供需双方以省(区、市)为单位，组成代表团参加。
第十九条 集中交易的基本程序是：
一、查询报价信息，选择洽谈对象；
二、交易双方在固定的供方席位直接面商，达成一致意见后，草签交易市场专用《棉花购销意向合同》；
三、向交易部提交意向合同，录入计算机，打印出正式合同；
四、交易双方在正式合同上签字盖章，交由鉴证处鉴证后即生效。
第二十条 鉴证期限。对于集中交易期间签订的正式合同，闭会一个月内，可按规定程序审核给予鉴证；超过一个月的，双方按常年交易办法重新签约后鉴证。
第六章 常年交易
第二十一条 交易市场集中交易闭会即转入常年交易。供需双方可派代表驻交易市场本部或区域性市场进行常年交易，也可随时到交易市场本部或区域性市场进行交易。
第二十二条 常年交易实行计算机报价、询价与撮合。常年交易的基本程序是：
一、报价。通过计算机联网和传真联网，入市场成员可以在交易市场本部、各省级分市场入网的计算机上报价。交易市场统一规定供需双方的报价项目内容，包括供货和需货的棉花等级、价格、数量等。交易市场接收到入市成员的报价，计算机系统自动作出处理。
常年交易期间，各个入市成员每周应更新一次报价。若有重大变动，应及时通知交易市场更改。
二、询价。入市成员在完成报价后，可以继续通过计算机终端直接查询市场价格信息、交易对方的报价等。要求交易市场进行计算机撮合的，计算机报价、询价、撮合系统将自动提供所有符合要求的交易对方报价情况、联系方式等，供企业自主选择和确定洽商对象。
三、洽谈交易。供需双方根据计算机撮合和获取的其他信息，自主选择交易对象，直接与交易对方联系、洽商。
四、签约。交易双方洽商达成一致意见，草签交易市场专用《棉花购销意向合同)，就近提交交易市场本部或区域性市场打印正式合同，签字盖章，经工商行政管理部门鉴证生效。
第二十三条 交易市场对场外成交合约实行备案管理。常年交易期间，供需双方或一方虽然没有通过交易市场，但入市成员依法自主洽商签约，双方有能力履约的，可将合同报交易市场机构备案，经审核符合规定的，纳入交易市场履约跟踪范围，视为交易市场正式合同；其中未履行的合同，也可就近提交交易市场审核后正式签约并予鉴证，即转为交易市场合同，继续履行。
第七章 政府调控
第二十四条 国家规定棉花交易的中准价和浮动幅度。
第二十五条 国家通过储备棉调控棉花市场。
第二十六条 国家规定的有关棉花交将近优惠政策通过交易市场实施。
第二十七条 资金支持。国家要求并鼓励棉纺生产企业保持一个半月的棉花库存。
对于经银行审核后入市的棉纺企业，凡是在棉花交易市场成交的棉花，所需资金按每个企业不超过一个半月的正常周转量，由工商银行和其他国有银行给予充分保证。交易市场供应购棉资金总规模由中国人民银行总行核定。购棉量超过一个半月的，可根据企业在交易市场上签订的购棉合同和贷款申请，开具银行承兑汇票和信用证解决。有关部门和企业要加强对购棉专项贷款使用的管理，必须专款专用，专户管理，封闭运行。对因挤占挪用造成棉花库存不足一个半月的企业，今后参加交易所需资金由其自筹解决。
对于其他棉纺生产企业购棉所需资金，有关银行根据企业的申请和条件，开具银行承兑汇票和信用证。对于不能承付到期票据或信用证的企业，以后不予支持。
第二十八条 质量保证。为维护交易双方的利益，质量处根据国家规定，组织各级专业纤维检验机构，对入市交易的棉花质量严格按照《棉花质量监督处罚暂行办法》进行监督执法；同时开展棉花质量公证检验试点，出具棉花质量公证检验证书，作为交易双方结算的依据。
棉花质量公证检验不收费。
第二十九条 运输保障。铁路、交通部门要优先安排交易市场签订合同的棉花运输计划。
第八章 罚则
第三十条 对入市成员违反本办法或在交易过程中出现违规现象的，一经发现，可以投诉，交易市场将给予严肃查处，情节严重的，取消其交易资格。
对违反国家有关法律、法规的，由有关执法部门依法查处。第三十一条 对交易市场工作人员违反本办法或交易市场其他规章制度的，一经发现，视情节轻重，给予行政处分并调离工作岗位。
第九章 附则
第三十二条 本办法由全国棉花交易市场协调小组负责解释和修改。
第三十三条 交易市场的注册资本、财务收支、区域性市场的设立与职能等，在全国棉花交易市场其他规章中另行规定。
第三十四条 本办法自发布之日起生效。
一九九七年九月二十九日
漳州市人民政府办公室关于印发《漳州市城镇居民基本医疗保险试行办法》的通知
福建省漳州市人民政府办公室
漳州市人民政府办公室关于印发《漳州市城镇居民基本医疗保险试行办法》的通知
漳政办〔2008〕75号
各县（市、区）人民政府、市直各单位：
根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）和《福建省人民政府关于推进城镇居民基本医疗保险试点工作的实施意见》（闽政〔2007〕29号）精神制定的《漳州市城镇居民基本医疗保险试行办法》，已经省政府同意并将正式实施，现印发给你们，请认真贯彻执行。
漳州市人民政府办公室
二○○八年四月三十日
漳州市城镇居民基本医疗保险试行办法
第一章 总 则
第一条 为进一步建立健全多层次的医疗保障体系，保障城镇居民的基本医疗需求，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》和《福建省人民政府关于推进城镇居民基本医疗保险试点工作的实施意见》精神，结合我市实际，制定本办法。
第二条 建立城镇居民基本医疗保险（以下简称“居民医保”）制度遵循以下原则：
（一）坚持低水平起步，根据我市经济发展水平和各方面承受能力，合理确定筹资水平和保障标准；
（二）坚持基本保障，重点保障城镇居民的住院和门诊特殊病种医疗，逐步提高保障水平；
（三）坚持自愿和属地管理原则；
（四）坚持以家庭缴费为主、政府补助和社会慈善捐助等多种渠道相结合的筹资机制；
（五）坚持“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则；
（六）坚持统筹协调，做好各类医疗保障制度之间的衔接。
第三条 居民医保暂实行“市级统筹、统一政策、分级管理、总量平衡、适当调剂”的办法。其中，市城区（市直、芗城、龙文）基金实行统一筹集、使用和管理。
第四条 居民医保是一项重大的民生工程。各级政府应切实加强组织领导，周密安排，为推进居民医保制度实施创造良好环境，提供有力支持。
医改领导小组要做好居民医保的领导、组织和协调工作。
宣传部门要大力做好城镇居民参保的宣传工作。
劳动保障部门负责居民医保的行政管理工作，做好居民医保方案、配套政策的制定及组织实施和管理工作。
财政部门负责参保人员政府补助资金的筹集和调度，履行对基金的财政监管职责，并为居民医保行政和经办单位提供必要的工作经费。
教育部门负责以学校为单位做好学生参加居民医保的登记、录入、缴费工作。
民政部门负责界定和审核低保对象及其直系的未成年人、低收入家庭60周岁以上的老年人，帮助做好上述人员个人支付的医疗费用的补助工作。
残联部门负责重度残疾人的界定，帮助做好重度残疾人个人支付的医疗费用的补助工作。
公安部门配合开展城镇居民状况的调查工作。
卫生部门要合理布局城镇社区卫生服务机构，加强对医疗服务机构的监督管理，为城镇居民提供优质价廉的医疗服务。
药品监督部门要加强对社区医疗机构及定点医疗机构的药品医疗器械质量监管。
审计部门要定期对居民医保基金的收支和管理情况进行审计。
工会组织要积极发动企业帮助职工家属参保。
街道（乡镇）应积极搞好社区平台建设，负责组织居民医保的入户调查、登记、录入、缴费工作。
医疗保险经办机构负责同级居民医保的业务经办，具体负责居民医保的资料复核及审定、费用征缴、基金管理、医疗费用审核和支付、医保卡制作和发放等相关工作，市城区居民医保的业务经办由市医疗保险管理中心负责。
第二章 参保范围和对象
第五条 本行政辖区内，城镇职工基本医疗保险（以下简称“职工医保”）制度覆盖范围以外的城镇非从业居民，符合以下情形之一的，均可自愿参加居民医保：
（一）具有本市城镇居民户籍，男60周岁、女55周岁以上的老年人；
（二）具有本市城镇居民户籍，18周岁以上劳动年龄段内非从业人员；
（三）具有本市城镇居民户籍，18周岁以下非在校学生、学龄前儿童；
（四）在本市城镇区域内的中小学（含幼儿园、托儿所）、职业高中、中专、技校在校学生。
以上（一）、（二）条人员简称为“成年人”；（三）、（四）条人员简称“未成年人”。
以上参保对象中已参加新型农村合作医疗的城镇居民，当年“参合”期满后，应纳入居民医保的参保范围。已转为城镇居民户籍的当地失地农民（含家庭），可以参加居民医保。非从业人员一旦就业，应当参加职工医保。
第六条 居民医保原则上以家庭、学校为单位按属地原则自愿参加。高等院校全日制学生的医疗保险根据国家部署另行制定。
第三章 基金筹集
第七条 居民医保基金来源：
（一）家庭、个人缴费为基金主要来源；
（二）各级政府补助；
（三）基金的利息收入和增值收入；
（四）社会慈善捐赠；
（五）法律、法规规定的其它收入。
居民医保基金及利息收入免征各种税费。
第八条 居民医保的筹资标准及政府补助办法：
（一）成年人筹资标准为每人每年230元。其中中央、省、市、县（市、区）政府共补助92元，参保个人缴纳138元；
（二）未成年人筹资标准为每人每年80元。其中中央、省、市、县（市、区）政府共补助42元，参保个人缴纳38元；
（三）在以上基础上，对持有《中华人民共和国残疾人证》的重度残疾人，和持有《福建省最低生活保障领取证》的低保人员及上述两类人员直系的未成年人，参保个人缴费部分由政府全额补助；低收入家庭60周岁以上老年人个人缴费在各级政府补助92元的基础上再由政府补助90元。政府对重度残疾人个人缴费部分的补助由残疾人就业保障基金安排；政府对城市低保对象和重度残疾人直系的未成年人和低收入家庭60周岁以上老年人个人缴费的补助由政府从社会捐赠资金或预算安排资金统筹解决。
第九条 政府补助资金由各级财政部门每年列入预算并及时补助到位。除中央和省级政府补助外，各县（市、区）财政要按规定足额安排补助资金，市、区两级政府按现行财政体制分别负担50％，其它县（市）由同级政府承担。
第十条 鼓励有条件的企业对职工符合供养条件的直系亲属的家庭缴费部分给予适当补助，单位补助资金给家庭缴费的部分实行税收鼓励政策，按国家有关规定执行。家庭成员中直系亲属参加职工医保其个人账户如有结余，经申请确认后可为其直系亲属从个人账户划转居民医保个人缴费部分。
第十一条 参加居民医保的人员，可参照职工医保的做法参加城镇居民商业补充医疗保险。
第四章 参保程序和缴费
第十二条 参加居民医保按照下列程序办理：
（一）成年人及18周岁以下非在校学生、学龄前儿童向户籍所在地街道（乡镇）、社区劳动保障事务所（站）申请参保登记并缴纳医疗保险费；在校学生向所在学校申请参保登记并缴纳医疗保险费。
（二）以街道（乡镇）、社区劳动保障事务所（站）、学校为单位统一凭登记材料、缴费凭证向所在地的医疗保险经办机构办理有关参保手续。
参保学生、参保居民的信息录入工作分别由学校和街道（乡镇）、社区劳动保障事务所（站）负责。
（三）街道（乡镇）、社区劳动保障事务所（站）、学校应当对城镇居民的登记资料进行复查核对，对于不符合参保条件的，应当说明理由。
（四）当地医疗保险经办机构根据街道（乡镇）、社区劳动保障事务所（站）、学校的申报，每一年编制一次居民医保保费征缴计划。
政府对街道（乡镇）、社区劳动保障事务所（站）、学校按参保人数每人每年1元的标准给予经费补助，新增参保人员每人再增加1元的标准给予经费补助，由同级政府承担。
第十三条 居民医保年度为每年1月1日至12月31日。城镇居民参保以自然年计算，每年征缴一次，征缴时应一次性缴纳下一年个人缴纳的医疗保险费。2008年一次性征收4月启动以后9个月的保费。2008年启动申报登记缴费时间为4月1日至6月30日；正常申报登记缴费时间每年为9月1日至11月30日。城镇居民在申报登记缴费期内按规定办理了参保或续保登记手续，并向医保经办机构一次性缴纳下一年度医保费的，从申报登记缴费次年1月起（2008年当年即可）享受居民医保待遇。
新生儿由其父母或其监护人持新生儿户籍证明办理参保登记申报手续，并按规定一次性缴纳当年的医疗保险费，新生儿在出生后三个月内参保的，从出生之日起享受医疗保险待遇；在出生三个月后参保的，从参保次月起享受医疗保险待遇。
新迁入的城镇居民持户籍证明办理参保登记手续，并按规定一次性缴纳当年的医疗保险费，从参保次月起享受医疗保险待遇。
第十四条 参保城镇居民未按规定缴纳医疗保险费，在3个月内补足欠费的，自补缴欠费次月起享受医疗保险待遇。超过3个月以上的，在次年规定的申报登记缴费期内重新办理参保手续。中断缴费期间所发生的医疗费用医疗保险统筹基金不予支付。
积极探索和建立居民医保连续参保的激励机制。
第十五条 参保城镇居民因出国定居、参军、升学（大学）户籍迁出或死亡等，保险关系自行终止，所缴保费不予退回。
第十六条 城镇居民参保后按规定转为职工医保或政府其它医疗保障形式的，不再享受居民医保待遇，所缴保费不予退回。
第十七条 市、县（市、区）劳动保障部门应于每年12月20日前向同级市财政报送下一年度的财政补助资金申报材料，各级财政部门应于次年的6月底前将财政补助金额拨付给当地医疗保险经办机构。
第五章 居民医保待遇
第十八条 居民医保的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和标准，按照职工医保的有关规定执行。
第十九条 未成年人执行职工医保用药目录、诊疗项目、医疗服务设施范围外，增加劳动保障行政部门规定的儿童用药品种和医疗服务项目。
第二十条 居民医保实行住院医疗补偿和门诊特殊病种医疗补偿相结合的办法。
在辖区内住院医疗和门诊特殊病种医疗的补偿办法具体见下表：
不同级别医院
门诊特殊病种补偿
住院补偿
年度累计封顶线
起付线
补偿比例
起付线
补偿比例
门诊特殊病种和住院补偿年度合并累计
社区医疗机构及一级医院
800元
60%
100元
80%
35000元（不含起付线和个人自付比例部份）
二级医院
55%
200元
60%
三级医院
45%
800元
50%
备注:1、社区医疗机构：指乡镇卫生院、厂矿医院、社区卫生服务站。
2、住院起付线按次计算；门诊特殊病种起付线按年度计算，补偿比例按就诊时间顺序计算。
3、各种起付线年度内累计达到3000元，不再扣起付线。
在辖区外住院和门诊特殊病种的医疗费用，由个人先行自付10%，再按辖区内规定的补偿标准执行。
第二十一条 成年人门诊特殊病种包括：
（一）恶性肿瘤化学治疗和放射治疗
（二）重症尿毒症透析
（三）器官移植抗排异反应治疗
（四）精神分裂症治疗
（五）危重病抢救
（六）再生障碍性贫血
（七）系统性红斑狼疮
未成年人门诊特殊病种包括：
（一）恶性肿瘤化学治疗和放射治疗
（二）重症尿毒症透析
（三）器官移植抗排异反应治疗
（四）精神分裂症治疗
（五）危重病抢救
（六）血友病
（七）再生障碍性贫血
（八）糖尿病
（九）癫痫病
（十）系统性红斑狼疮
参保人员门诊特殊病种及治疗项目，由二级及以上定点综合医院或专科医院专科副主任及以上医师做出临床诊断，报属地医疗保险经办机构审核确认。
第二十二条 参保居民符合计划生育政策生育的，顺产一次性补偿400元，剖腹产一次性补偿800元。
第二十三条 对低保对象、重度残疾人和低收入家庭60周岁以上的老年人等困难群体，其起付标准以下的医疗费用，以及起付标准以上、最高支付限额以下需要个人支付的医疗费用个人负担有困难的，可通过医疗救助、社会捐助等渠道帮助解决。
第二十四条 有下列情形之一的，参保居民就医发生的医疗费用统筹基金不予支付：
（一）在国外或港、澳、台地区治疗以及国内非医保定点的盈利性医院治疗的；
（二）自杀、自残的（精神病除外）；
（三）打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》所致伤病的；
（四）交通事故、意外伤害、医疗事故等由他方承担责任所产生的医疗费；
（五）因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的费用；
（六）在诊治中存在弄虚作假发生的医疗费用；
（七）国家和省市医疗保险政策规定的其他不予支付的费用。
第六章 医疗服务管理和费用结算
第二十五条 居民医保实行定点医疗机构管理（定点医疗机构与职工医保定点医疗机构相同），其范围和类别参照职工医保规定。参保人员应持本人医疗保险卡（以下简称医保卡）到定点医疗机构就医。医保卡由本人保管使用，不得转借他人使用。
第二十六条 居民医保卡收取依法核定的制作工本费，具体可参照职工医保的医保卡使用及管理规定执行。原则上居民医保卡制作工本费用由个人自付。低保对象、重度残疾人及上述两类人员直系的未成年人、低收入家庭60周岁以上老年人等困难群体的医保卡首次工本费由政府帮助解决，医保卡遗失、损坏等补卡的费用由个人自付。
未成年人可自愿或根据需要制作居民医保卡。
第二十七条 参保人员在统筹区外因疾病住院治疗和门诊特殊病种医疗，其报销需凭相关材料（住院需提供有效发票、费用汇总明细清单、出院小结等；门诊特殊病种医疗需提供有效发票、费用明细清单、门诊病历等。）到当地医保经办机构办理报销手续。
第二十八条 参保居民在当年度内发生的医疗费用必须在下一年度三个月内(即3月31日前)到医保经办机构结算完毕。除不可抗力因素外，超过办理时间的，居民医保基金不予支付。
第二十九条 医疗保险经办机构应与定点医疗机构签订协议，明确双方的责任、权利和义务。双方应认真履行协议，违反协议规定的，承担相应的违约责任。
第三十条 医疗保险经办机构与定点医疗机构结算住院医疗费用按照“总量控制，多种结算方式并用”的原则，采取项目结算、均值结算、单病种结算等方式。
第三十一条 医疗保险经办机构每季度与定点医疗机构结算一次医疗费用，实际拨付医疗费用为应拨付医疗费用的95%，预留5%作为医疗机构质量考评的结算款, 医疗机构质量考评的结算款根据年度考核情况返还。对医疗机构的考核参照《漳州市医改方案实施细则》的有关规定执行。经考核合格的，预留的质量考评结算款全额返还定点医疗机构。考核不合格的限期整改，经验收合格后再予以全额返还；验收不合格的，预留的质量考评结算款转入居民医保基金。
第七章 基金管理
第三十二条 居民医保基金主要用于支付门诊特殊病种医疗费用和住院医疗费用。
第三十三条 居民医保基金按分级管理原则，纳入社会保障基金财政专户管理，实行收支两条线，单独建账，专款专用，任何人不得挤占挪用。
医疗保险经办机构要严格执行预决算制度、财务会计制度。
第三十四条 居民医保基金的银行计息按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）有关规定执行。基金利息收入并入居民医保基金。
第三十五条 各县（市）应于每年第一季度末将本医保年度征收居民医保费总额的5%向市级上解调剂金。完成市政府下达收缴任务数的县（市），医保年度内发生居民医保基金不足支付，实行市级调剂。由市级从该县（市）历年上缴市级调剂金先行调剂，调剂后仍有缺口的，缺口部分由市级调剂50%，所在地政府负担50%；对未完成市级下达收缴任务的县（市），由该县（市）政府先将收入任务缺口数补足，再实行市级调剂，调剂方法同上。
第三十六条 市劳动保障部门会同市财政部门，可根据社会经济发展及居民医保基金运行情况，对居民医保费筹资标准、政府补助办法和医疗待遇等提出调整意见，经市人民政府批准后实施。
第八章 监督检查
第三十七条 医疗保险经办机构负责对定点医疗机构进行监督检查，定点医疗机构应当予以配合。
第三十八条 定点医疗机构违反居民医保管理规定的，医疗保险经办机构根据协议规定，追回违规资金；情节严重的、年终考核不达标的，经居民医保主管部门同意可终止协议。
第三十九条 参保居民弄虚作假，采取隐瞒、欺诈等手段骗取居民医保基金的，医疗保险经办机构不予支付，已经支付的，予以追回，并暂停其医疗保险待遇；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十条 劳动保障部门、医疗保险经办机构和劳动保障事务所（站）及其工作人员滥用职权、玩忽职守，损害参保人员合法权益，或者造成居民医保基金流失的，依法、依纪给予党政纪处分；构成犯罪的，报请有关部门依法追究刑事责任。
第九章 附 则
第四十一条 因重大疫情、灾情及突发事件发生的城镇居民医疗费用，由同级人民政府解决。
第四十二条 居民医保行政部门、医保经办机构、乡镇（街道）社区开展居民医保所需的人员和经费，由当地人民政府解决。
第四十三条 本试行办法自2008年4月1日起施行。
